新的《病历书写基本规范》明确规定，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
拿到一份怀孕B超单，首先看宫内有无孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心则确定是宫内怀孕。看宫腔周围有无液性暗区，也就是宫腔积血，若有宫腔积血，则是先兆流产，需进行相关。看胚芽大小是否予孕周相符，确定预产期是否需要纠正。若B超提示宫内无孕囊，观察双侧附件有无包块，如双侧附件有包块，需高度警惕宫外孕可能。除B超结果外，需结合血HCG和孕酮，判断胚胎发育情况。
上环证明开具过程
1、如果觉得上环没有什么影响的妈妈想要开取上环证明的话，就应该先到医院做好上环手术；
2、做完上环手术之后，医院会根据你的实际情况、信息开出上环证明，并且要有医生的签名以及医院的盖章，否则证明是没有用的；
3、要注意的是，每个地方的上环证明书都是不一样的，而且上环证明书不能用来做其他的证明用途，如果想要取环，也要到当地计生办开出相关证明，医院才会帮你取环。
总之，做完上环手术的妈妈在开具上环证明的时候，还是要注意当地的规定，每个地方的流程都有些许的差别，尽量打电话咨询一下再去开具。
医院开的收费票据大多可以作为医保报销凭证，因此大家也把它称作“医保报销单”。
门诊收据的报销等级，分为三类：
（1）无自付：指医保基金按比例全额报销的费用。
（2）有自付：指个人先行负担一部分费用，剩余部分医保基金按比例报销的费用。
（3）全自付：指完全自费的部分，医保不予报销的费用。